眼睑肿物

眼睑肿物
作者：陈琼

眼睑就是我们通常所说的眼皮。上下眼皮这块小小的区域有着丰富的血供，有着大约100根的睫毛，汗腺，脂腺，睑板腺和淋巴。眼睑疾病通常会表现出现不同种类和大小的肿物。眼睑小肿物不仅影响美观，还可能造成更大的伤害。
眼睑的肿物80% 都是良性的肿物，只有20% 是恶性肿瘤。眼睑肿物大致可以根据炎症、感染和肿瘤等病因来分类。
1. 炎症引起的肿物
麦粒肿或者霰粒肿是常见的肿物。是慢性反复炎症导致的局部腺体堵塞、肿胀所形成，主要是睑板腺或者脂质腺体堵塞。散粒肿是大小不等的肿块，按压无痛，也可以反复发作。通常只需用热敷的方法就可以促进消散吸收。大的囊肿需要通过局部注射激素或者手术切除。对于老人，反复发作的囊肿手术后应该病理检查，以排除恶性肿瘤的可能。
麦粒肿和散粒肿两者的区别是麦粒肿是急性炎症并发感染，非常疼痛，需要立刻抗生素治疗。

2. 感染引起的肿物
接触传染性软疣，这是一种颜色偏白、圆形、结节状的小囊肿。典型的小囊肿中间有一个像肚脐一样的凹陷。这种疾病常见于年轻人。数量众多的软疣则常见于艾滋病患者。这种软疣是由于病毒感染引起的，传染性比较强，但是健康人自身的免疫力可以消灭病毒。治疗方法是通过手术刮除或冷冻治疗。这种病毒在温水Spa池中比较容易感染。

3. 肿瘤
良性肿瘤有很多种类，比如乳头状瘤、粉瘤、黑色素痣、溢脂性角化病、汗腺囊肿、黄斑瘤等等。这些良性的肿瘤通常不需要治疗，只需观察。但也要提防其中极少数恶化的肿瘤，表现可以是肿瘤变大、形状边缘不规整、溃疡出血等等。如果出现这些变化，请及时就诊。
恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，占大约80% - 92.2%。这类癌症常常发生于下眼睑的内侧，形状是圆圆的小结节，中间有扩张的血管。这类癌症常发生于中老年人，特别是肤色较浅的人。虽然是癌症，但是仅有低于5%的患者会发生转移，而早发现早治疗，预后非常好。
第二常见的癌症是鳞状细胞癌，诱因包括紫外线的照射、暴露于某些化学物质和射线、乳头状病毒的感染，或免疫抑制类的药物等等。这类癌症是容易发生转移的，必须尽早就医治疗。
另一种常见恶性肿瘤为皮脂腺癌，这类癌症最常见于亚洲人群。患病者通常为65-70岁的女性。表现为睫毛脱落，睑板腺开口被破坏，慢性单侧结膜角膜炎。这种癌症的病因不是很明确，与一种显性癌症综合征（Muir-Torre综合征）相关。一旦被确诊为皮脂腺癌，需做全面评估Muir-Torre综合征。在发达国家，这类癌症的死亡率只有9%-15%。

眼睑肿物类型非常多，但是治疗及时预后通常较好。我们如果发生有任何异样或者变化，应及时就诊，避免拖延。

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