从老花眼谈谈眼的调节功能

从老花眼谈谈眼的调节功能

眼球就象照相机，位于眼内的晶状体即相当于照相机的镜头。不同的是人眼的晶状体可以改变形状，改变屈光力，以改变焦点距离。

眼睛的调节功能需要靠晶状体与睫状体共同完成。睫状体位于虹膜的根部与脉络膜之间，为一宽约6毫米的环状组织，其矢状面呈三角形，内含睫状肌。

睫状体与晶状体赤道部之间有纤细的晶状体悬韧带相链接。晶状体形如双凸透镜，富有弹性。当睫状体收缩时，悬韧带松弛，晶状体借助自身弹性变凸，焦距变短，屈亮度改变，看近的物体就很清晰。为了保持双眼单视，双眼还需内转，睫状体长时间处于收缩紧张状态，我们就会感到眼睛疲劳。

当我们看远处5米之外的物体时，光线平行进入眼睛，两眼视轴平行，调节松弛，这时睫状体放松，使悬韧带保持紧张，晶状体变得较为扁平，使其曲率半径增大，焦距变长，远处物体就看得清楚。

随着年龄的增大，晶状体逐渐硬化，弹性下降，睫状体的功能也逐渐下降。当功能下降至一定程度，大约从40-45岁开始，看近处物体时，因调节作用减弱，就会觉得不清楚。为了看清目标，常习惯把目标放得远一些，而看远处的物体因无需太多调节，就可以看清，临床上称为「老视」，俗称「老花」。这时就要配眼镜来补充调节功能的下降。

由于调节作用主要发生在晶状体，所以其存在两个最重要的影响因素：晶状体的可塑性和周边睫状肌的收缩力。假若晶状体发生硬化，如老年人晶状体失去了可塑性，这样即使睫状肌的收缩有力也不能使之改变形状，不能产生显著的调节作用。另一方面，即使晶状体是理想的凝胶体，但如果睫状肌的力量变弱了或者被麻痹了，也不能使之形成有效的调节。

晶状体逐渐硬化，可塑性逐年降低是一个正常的过程。「老花」是一个生理现象，应配戴合适的近用眼镜矫正。

但是，有些情况下的调节功能紊乱，需要引起足够的注意。调节功能紊乱时，首先感到聚焦时间加长，看近时间长了眼疲劳，休息后可以缓解。看近不够清楚，必须调整距离、加强光线以帮助阅读。如果盲目配戴市售老花眼镜，往往不能准确矫正屈光不正，也不能矫正散光，对双眼度数不同者，更加不合适，并且会加重对眼镜的依赖性。此时应该及时求助于眼科医生，明确诊断，对症下药。除了借助眼镜之外，也可以通过训练步骤，加强眼肌功能，提升调节力，解除视疲劳而获得持久的清晰视力。

* 该文曾刊登在2010年6月3日“新州周报”32版。