糖尿病患者别忽视眼部并发症

糖尿病患者别忽视眼部并发症

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症。

眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一，就是糖尿病眼病。

因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者从未到眼科就过诊，内分泌科医生也未建议患者检查眼底，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。

糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。

导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。

糖尿病性眼病重在预防，糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。 由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。

1型糖尿病患者发病5年后应每年检查一次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月一次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

目前对糖尿病视网膜病变的治疗主要采用激光治疗，以阻止视网膜新生血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。如果病变严重到不能行视网膜光凝治疗，眼底出血较多，或视网膜前增殖膜形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位。

糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。 所以，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害，提高生活质量。

* 该文曾刊登在2010年9月30日“新州周报”32版。