糖尿病患者別忽視眼部並發癥

糖尿病患者別忽視眼部並發癥

糖尿病是一種常見的內分泌疾病，聽起來似乎與眼睛沒有太大的關系，糖尿病的最大危害在於能引起諸多慢性並發癥。

眼部病變是糖尿病最為常見的慢性並發癥之一。一旦發生糖尿病眼病，患者視力減退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界範圍內導致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。有些糖尿病患者從未到眼科就過診，內分泌科醫生也未建議患者檢查眼底，直至患者出現視物模糊、眼底出血方到眼科診治，但為時已晚，嚴重影響了患者的預後。

糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變等，最常見的是視網膜病變和白內障，而且對視力影響最大。導致眼病主要是由於血糖長期控制不好，日積月累對血管和視神經造成損害。糖尿病視網膜病變的患病率，隨糖尿病病程發展而有所不同。糖尿病患者視網膜病變的發生率為21％～36％。早期患者可能全無癥狀，但隨著病情的發展，可出現視力減退，視野縮小，屈光改變，對比敏感度降低等。視網膜病變發展到最後，會出現新生血管性增殖膜、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼，最終失明。

糖尿病性眼病重在預防，糖尿病視網膜病變早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環，而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用，療效也更佳。因此，糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者發病5年後應每年檢查1次，2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次。如有眼部異常感覺，則應縮短眼科隨診時間，如每半年或3個月1次。同時要嚴格控制血糖和血壓，降低血脂，盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。

目前對糖尿病視網膜病變的治療主要采用激光治療，以阻止視網膜新生血管形成，防止視網膜病變的發展，從而避免視力進一步惡化。如果病變嚴重到不能行視網膜光凝治療，眼底出血較多，或視網膜前增殖膜形成，視網膜脫離，則需盡早手術治療，切除混濁的玻璃體，剝除增殖膜，使視網膜復位。

糖尿病眼部病變的發生是一個緩慢的過程，早期癥狀可不明顯，一旦出現明顯癥狀，則表示並發癥已有一定時日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，做到早發現、早治療，避免視力嚴重損害，提高生活質量。

* 該文曾刊登在2010年9月30日“新州周報”32版。