常见隐形眼镜并发症与处理

常见隐形眼镜并发症与处理

隐形眼镜的发明、发展和进步，无疑为现代科技的一项重要部分。由于所用材料和制作技术的不断改进，现代的隐形眼镜在使用安全性上有很大的提高，市面上的隐形眼镜品种越来越多，使用人数也大幅度增加。另一方面，随着隐形眼镜的普及，成本的减低，也存在着滥用的倾向。不合理地使用隐形眼镜的确造成了一些、甚至是严重的眼科并发症。

了解隐形眼镜可能发生的并发症，应从了解配戴时的眼部情况开始。隐形眼镜位于黑眼球表面，同时接触角膜（黑眼珠）与眼皮的内表面（结膜面），隐形眼镜属于异物，眨眼时与结膜的内表面接触，可能产生刺激。隐形眼镜表面的蛋白质沉垢可能引起过敏反应。软式眼镜要靠吸取眼泪液来维持形态，易造成干眼的情况发生。由于覆盖了角膜（黑眼珠）的表面而造成了氧气供应的减少，继而引起缺氧性角膜变化。

常见的并发症有以下几种：

1.结膜炎。 由于机械性磨擦刺激，位于眼皮内表面与白眼球表面的结膜发生炎症，引起“红眼病”，或在过敏季节加重已存在的过敏性结膜炎。如果产生这种情况要在眼科医生的指导下调整所使用的隐形眼镜和清洗剂，对于严重病例需要局部使用眼药水加以治疗。

2.干眼。正常情况下眼泪按照一定速度分泌与排出。干眼病人是由于缺少足够量的泪液来保持眼球的湿润。如果缺少了“润滑剂”病人会感到眼干和异物感。隐形眼镜需要眼泪来润滑，否则会有异物感，软式隐形眼镜更要吸取眼泪来保持形态，所以“干眼”的发生在戴用隐形眼镜者中更加多见。处理的方法是降低软式镜片的含水量，即选用需少量水即可维持形态的软式镜片，转用不需吸水的硬式镜片或OK镜。市面上可以买到的隐形眼镜润滑眼药水（Contact Lens Rewetting Drops)可以暂时性地缓解症状。

3.角膜缺氧。角膜属无血管组织，氧气的供应大多直接来自于呼吸。戴用隐形眼镜时氧气需要通过隐形眼镜才能到达角膜，降低了氧气的供应。其所造成的影响可以使角膜周围新生血管增加，减慢角膜损伤的修复。解决的方法一是选用高透氧的软式隐形眼镜材料或硬式高透氧材料，二是减少戴用时间。虽然多种镜片由美国食品与药物管理局批准为合法连续戴用（Extended wear），但是仅在白天戴用的软式、硬式，或仅为晚上戴用的OK镜应为更加安全，角膜需要一定时间的休息。

4.角膜感染。角膜感染为最严重的并发症。如果处理不当可以引起永久性的视力损害，表现为明显、剧烈的眼痛，畏光，流泪，视力模糊，一般发生于一日内。解决的办法是立即停用隐形眼镜，与眼科医生联系，根据感染的严重程度由医生决定治疗方案，以免引起永久性的视力减退。

由于滥用隐形眼镜而引起永久性视力减退的多项报导，在2004年初美国政府重申明确规定不许随意买卖隐形眼镜，包括网上邮购。消费者必须至少每年看一次眼科医生，取得有效的隐形眼镜处方，同时在眼科医生中大力推广并发症较少的硬式高透氧镜及OK镜。

像所有的科技新技术一样，隐形眼镜的成长发展过程有利有弊；硬式高透氧镜与OK镜的推广，为提高隐形眼镜的安全性更具有正面的影响。

* 该文曾刊登在2010年8月19日“新州周报”32版。