常見隱形眼鏡並發症與處理

常見隱形眼鏡並發症與處理

隱形眼鏡的發明、發展和進步，無疑為現代科技的一項重要部分。由於所用材料和制作技術的不斷改進，現代的隱形眼鏡在使用安全性上有很大的提高，表現為其品種多樣化與使用人數的大幅度增加。另一方面，隨著隱形眼鏡的普及，成本的減低，也存在著濫用的傾向。不合理地使用隱形眼鏡的確造成了一些、甚至是嚴重的眼科並發症。

了解隱形眼鏡可能發生的並發症應從了解配戴時眼部情況開始。隱形眼鏡位於黑眼球表面，同時接觸角膜（黑眼球）與眼皮的內表面（結膜面），隱形眼鏡屬於異物，眨眼時與結膜的內表面接觸，可能產生刺激。隱形眼鏡表面的蛋白質沉垢可能引起過敏反應。軟式眼鏡要靠吸取眼淚液來維持形態，易造成幹眼。由於復蓋了角膜（黑眼球）的表面而造成了氧氣供應的減少，繼而引起缺氧性角膜變化。常見的並發症有以下幾種：

1、結膜炎。由於機械性磨擦刺激，位於眼皮內表面與白眼球表面的結膜發生炎症，引起“紅眼病”，或在過敏季節加重已存在的過敏性結膜炎。如果產生這種情況要在眼科醫生的指導下調整所使用的隱形眼鏡和清洗劑，對於嚴重病例需要局部使用眼藥水加以治療。

2、幹眼。正常情況下眼淚按照一定速度分泌與排出。幹眼病人是由於缺少足夠量的淚液來保持眼球的濕潤。如果缺少了“潤滑劑”病人會感到眼幹和異物感。隱形眼鏡需要眼淚來潤滑，否則會有異物感，軟式隱形眼鏡更要吸取眼淚來保持形態，所以“幹眼”的發生在戴用隱形眼鏡者中更加多見。處理的方法是降低軟式鏡片的含水量，即選用需少量水即可維持形態的軟式鏡片，轉用不需吸水的硬式鏡片或OK鏡。市面上可以買到的隱形眼鏡潤滑眼藥水（Contact lens Rewetting Drops)可以暫時性地緩解症狀。

3、角膜缺氧。角膜屬無血管組織，氧氣的供應大多直接來自於呼吸。戴用隱形眼鏡時氧氣需要通過隱形眼鏡才能到達角膜，降低了氧氣的供應。其所造成的影響可以使角膜周圍新生血管增加，減慢角膜損傷的修復。解決的方法一是選用高透氧的軟式隱形眼鏡材料或硬式高透氧材料，二是減少戴用時間。雖然多種鏡片由美國食品與藥物管理局批準為合法連續戴用（Extended wear），但是僅在白天戴用的軟式、硬式，或僅為晚上戴用的OK鏡應為更加安全，角膜需要一定時間的休息。

4、角膜感染。角膜感染為最嚴重的並發症。如果處理不當可以引起永久性的視力損害，表現為明顯、劇烈的眼痛，畏光，流淚，視力模糊，一般發生於一日內。解決的辦法是立即停用隱形眼鏡，與眼科醫生聯系，根據感染的嚴重程度由醫生決定治療方案，以免引起永久性的視力減退。

由於濫用隱形眼鏡而引起永久性視力減退的多項報導，在2004年初美國政府重申明確規定不許隨意買賣隱形眼鏡，包括網上郵購。消費者必須至少每年看一次眼科醫生，取得有效的隱形眼鏡處方，同時在眼科醫生中大力推廣並發症較少的硬式高透氧及OK鏡。象所有的科技新技術一樣，隱形眼鏡的成長發展過程有利有弊；硬式高透氧與OK鏡的推廣為提高隱形眼鏡的安全性更具有正面的影響。

* 該文曾刊登在2010年8月19日“新州周報”32版。