别把孩子弱视当近视

别把孩子弱视当近视

一些视力不好的成年人即使戴上眼镜，视力仍很差，原因何在呢？原来，他们在儿童时期患了弱视，没有得到及时治疗。弱视是一种严重危害幼儿视功能发育的眼病，儿童中发病率为2％－5％。

弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。眼球内部、外部均无器质性病变而矫正视力达不到正常，这种视力低下的眼睛称为弱视眼。患弱视的人没有立体视觉，即双眼不能同时使用，或双眼无合作功能，医学上称为「立体盲」。立体盲不能看清物体的距离及高低，不能判断自己在空间的位置，影响以后的职业选择。

孩子出生时，眼睛还没有发育好。如果在视力发育阶段受到各种因素的影响，阻碍了视功能的发育，就可以引起弱视。不同的原因，会引起不同类型的弱视。例如：先天性弱视，是由先天因素引起的。视网膜、视神经、甚至大脑皮层发育不全；分娩时产钳挤压婴儿头部引起大量视网膜出血，都可以影响视力发育而引起弱视。

弱视的危害比较大得多。近视仅仅是看远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力可以矫正，不受年龄限制；而弱视患儿不仅视力低下，而且不能矫正，不可能有双眼单视功能，无立体视觉。

家长如何发现孩子患有弱视？ 具体做法如下：

1.将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否及时发现。

2.改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远。

3.观察孩子双眼和单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

4.孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

5.孩子看东西时，能否稳定的注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

如果家长发现孩子的视力有异常情况，请马上带孩子找眼科医生检查，一般说来，2-3岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。

视觉发育存在关键期（出生至3岁）和敏感期（12岁以前），视功能最容易受单眼斜视、屈光参差、屈光不正等因素的损害，形成弱视。而发生在这个阶段的视功能损害，若能及时发现和适当处理也容易治愈。到青春期后，眼大脑皮层神经通路基本发育完善，视力提高的希望极小，更不用说建立完善的立体视觉了。所以若是治疗年龄越小，疗效越好，治愈率越高。

视觉发育存在关键期，过了关键期，治疗效果很差。因此，一旦发现孩子存在弱视，要立即进行训练。

弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般在3个月以内，50%的患者可以达到最佳视力。一般在7-12岁以下都获得良好效果，弱视治疗虽然年龄越小，治疗效果越好，但对于15岁以上的弱视儿童，也不要轻易放弃治疗，积极治疗也会收到一定效果。

家长们可以从以下几个方面指导孩子预防与治疗弱视：

1.首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的，正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。视力根据所用不同的测试方法，一般来说，2岁可达0.5-0.6；3岁可达0.9；4岁可达1.0；5岁和5岁以上可达1.0或1.0以上。一般儿童视力发育在6-8岁趋于稳定。

2.幼年时期就对儿童进行视力检查，一旦发现远视、散光等屈光不正，应在医生指导下及时配合适度数的眼镜，以免发展成弱视。

3.孩子得了弱视后，要对弱视这一眼病有一个正确地认识，要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，要有耐心、恒心。

4.弱视儿童必须佩戴合适的眼镜。矫正屈光不正是弱视治疗的前提，但是弱视治疗并不是改变患者的屈光状态。眼镜配好后要督促孩子坚持戴用，在孩子看近物时，一定要让孩子戴上眼镜，尤其绘画、写字时，这样可达事半功倍的效果。

5.当弱视患者的两眼视力相差较大时，在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛。视觉训练是一个长期的过程，治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。

6.坚持及时复诊。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为三个月、半年复诊一次，直到视力保持三年正常，弱视才完全治愈。

弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为从此可以不用治疗，这是错误的概念。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视觉功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

*该文曾刊登在2010年8月28日和9月2日“新州周报”33版。