別把孩子弱視當近視

別把孩子弱視當近視

一些視力不好的成年人即使戴上眼鏡，視力仍很差，原因何在呢？原來，他們在兒童時期患了弱視，沒有得到及時治療。弱視是一種嚴重危害幼兒視功能發育的眼病，兒童中發病率為2％－5％。

弱視是在視覺發育期間，由於各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低於同齡正常兒童。眼球內部、外部均無器質性病變而矯正視力達不到正常，這種視力低下的眼睛稱為弱視眼。患弱視的人沒有立體視覺，即雙眼不能同時使用，或雙眼無合作功能，醫學上稱為立體盲。立體盲就是不能看清物體的距離及高低，不能判斷自己在空間的位置，影響以後的職業選擇。

孩子出生時，眼睛還沒有發育好。如果在視力發育階段受到各種因素的影響，阻礙了視功能的發育，就可以引起弱視。不同的原因，會引起不同類型的弱視。例如：先天性弱視，是由先天因素引起的。視網膜、視神經、甚至大腦皮層發育不全；分娩時產鉗擠壓嬰兒頭部引起大量視網膜出血，都可以影響視力發育而引起弱視。

弱視的危害比較大得多。近視僅僅是看遠時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力可以矯正，不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，而且不能矯正，不可能有雙眼單視功能，無立體視覺。

家長如何發現孩子患有弱視？具体做法如下：

1、將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否及時發現。

2、改變物品的方向後，觀察孩子是否有追隨反應（可選擇由大到小的一組物品，擺放方式應由近至遠）。

3、觀察孩子雙眼和單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。

4、孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看。

5、孩子看東西時，能否穩定的注視。如果孩子的眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能。

如果家長發現孩子的視力有異常情況，請馬上帶孩子找眼科醫生檢查，一般說來，2-3歲的孩子已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常。

視覺發育存在關鍵期（出生至3歲）和敏感期（12歲以前），視功能最容易受單眼斜視、屈光參差、屈光不正等因素的損害，形成弱視。而發生在這個階段的視功能損害，若能及時發現和適當處理也容易治癒。到青春期後，眼大腦皮層神經通路基本發育完善，視力提高的希望極小，更不用說建立完善的立體視覺了。所以若是治療年齡越小，療效越好，治癒率越高。

視覺發育存在關鍵期，過了關鍵期，治療效果很差，因此一旦發現孩子存在弱視，要立即進行訓練。弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關。一般在3個月以內，50%的患者可以達到最佳視力。一般在7-12歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡越小，治療效果越好，但對於15歲以上的弱視兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會收到一定效果。

家長们可以从以下几个方面指導孩子預防與治療弱視：

1、首先家長應了解不同年齡兒童的正常視力是不一樣的，正常兒童的視力發育是隨著兒童的成長逐步完善的。視力根據所用不同的測試方法，一般來說，2歲可達0.5-0.6；3歲可達0.9；4歲可達1.0；5歲和5歲以上可達1.0或1.0以上。一般兒童視力發育在6-8歲趨於穩定。

2、幼年時期就對兒童進行視力檢查，一旦發現遠視、散光等屈光不正，應在醫生指導下及時配合適度數的眼鏡，以免發展成弱視。

3、孩子得了弱視後，要對弱視這一眼病有一個正確地認識，要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，要有耐心、恆心。

4、弱視兒童必須佩戴合適的眼鏡。矯正屈光不正是弱視治療的前提，但是弱視治療並不是改變患者的屈光狀態。眼鏡配好後要督促孩子堅持戴用，在孩子看近物時，一定要讓孩子戴上眼鏡，尤其繪畫、寫字時，這樣可達事半功倍的效果。

5、當弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進行視覺訓練時必須遮蓋視力較好的眼睛。視覺訓練是一個長期的過程，治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。

6、堅持及時復診。視力恢復正常後的半年仍要求每月復查，防止弱視復發，以後逐步改為三個月、半年復診一次，直到視力保持三年正常，弱視才完全治癒。

弱視經治療後，視力恢復到正常，很多家長認為從此可以不用治療，這是錯誤的概念。使弱視眼視力恢復正常，僅是治療的第一步，以後還要訓練雙眼單視、融合、立體視覺功能，如不做進一步訓練，原來取得的正常視力也將是不穩固的。

*該文曾刊登在2010年8月28日和9月2日“新州周報”33版。