低視力與助視器

低視力與助視器

      低視力(low vision)的傳統定義是世界衛生組織在1973年制定的，是指手術、藥物或一般驗光配鏡無法改善的視功能障礙, 主要包括視力下降和視野縮小。雙眼中好眼最佳矯正視力低於0.3而等於或優於0.05者；雙眼中好眼最佳矯正視力低於0.05者稱為法律盲(Legally Blindness)。

            低視力新的定義是在1992年7月泰國曼谷“兒童低視力處理國際研討會”提出，1996年7月西班牙馬德裏“老年人低視力保健國際研討會”重申並推薦的新標準，是指患者即使經過治療或標準的屈光矯正後仍有視功能損害，其視力小於0.3到光感，或視野半徑小於10度，但仍能應用或有潛力應用視力去做或準備做各項工作。對於兒童，強調近視力和功能視力即包括了對比敏感度、暗適應下降而致殘的低視力。

            不同國家有不同的低視力病因，美國主要由黃斑變性、糖尿病性視網膜病變占視力殘疾的首位。中國則以白內障、屈光不正等為主要病因。

            對於低視力的治療，目前在美國已有多種助視器(Visual Acuity Aid)。助視器的作用機制是通過調整焦點或成像的清晰度、調整視網膜成像大小及調整亮度和對比度來達到提高視力的目的。

            低視力助視器可分為三類，一是助視器，可以改善低視力患者活動能力的任何一種裝置或設備。二是光學性助視器，借光學性能的作用以提高低視力患者視覺活動水平的設備或裝置。三是非光學性助視器，  通過改善周圍環境的狀況來增強視功能的各種設備或裝置。

導盲犬是一種特殊的助視器。訓練導盲犬的目的是用狗為盲人帶路，也有稱導盲犬為“盲人狗”或“引路狗”。導盲犬完全聽從主人的命令，一般講它不“認路”，主人要上下班或到朋友家訪問，要自己認路，比如在何處拐彎，在何處過馬路，都由主人自己決定。如果主人決定拐彎時突然有汽車迎面開來，導盲犬便不執行主人的命令，自動停下來，等車過或危險過去以後再前進。總之，導盲犬的作用是向盲人或低視 力患者提供保護，使患者行動安全而迅速。

            世界衛生組織（WHO）估計全世界有盲人4000萬—4500萬，低視力是盲人的3倍，約1．4億人，其中75％即1億多患者可以通過手術及屈光矯正得以恢復或提高視力，尚有25％的低視力患者需要低視力保健，如需配戴助視器及視覺康復儀等。借助各種助視器，提高低視力者的活動及生活自理能力，是眼科醫生提供的服務之一，希望低視力者善加應用。

* 該文曾刊登在2010年4月8日“新州周報”32版。