過敏性結膜炎

過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一。成人或小孩都可能受影響，但以小孩居多，特別是具有過敏體質的小朋友更容易發病。事實上，過敏性結膜炎是因為眼睛表面黏膜對於空氣中懸浮的特殊過敏原粒子產生過敏反應所致。其中以季節性過敏性結膜炎最為多見。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏物即可發生，脫離致敏原症狀緩解。過敏性結膜炎常在春夏季發生或加重。某些過敏性結膜炎可發生角膜並發症甚至危害視力。

致敏物就是能導致過敏的物質，醫學上叫做過敏原。這些過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E（IgE）結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產生紅、腫、痒的症狀。過敏原包括花粉、灰塵、濕冷空氣、塵、動物毛發、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等。最常見的引起過敏性結膜炎的過敏物質是植物花粉，這種過敏性結膜炎的症狀多呈季節性變化。

過敏性結膜炎的主要表現為眼睛奇痒，和普通發痒不一樣，這種痒感往往非常強烈，難以忍受，所以醫學上稱為奇痒。另外，還表現為結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，常常伴有眼瞼皮膚紅腫。這些症狀在過敏的季節裡會好好壞壞，反復發作，與氣候及患者的活動有關。一般而言，在溫暖幹燥的日子裡，症狀會加重。有的病人除了眼睛不適外，還可能產生鼻腔過敏症狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。

 　　 目前，過敏性結膜炎的治療，第一步是確定過敏原，並且立即去除過敏原，如此，通常都能收到很好的效果。然而，大多數過敏性結膜炎並不一定能查出確切的過敏原。那麼，首先，要改善生活環境，特別是空氣質量或居室內溫度，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養和鍛煉，生活作息規律，增強體質。因為身體健康狀態的改善，能使身體對抗過敏發作的潛能提高，並減少、減緩過敏發作。物理性治療方式包括眼部冰敷（或冷敷）可降低眼睛局部溫度，減緩過敏細胞活性，減少過敏化學物質釋放來減緩過敏症狀。但是不能使用冷水或冰水（生理食鹽水也不可以）直接沖洗眼睛，因為這樣不僅可能造成過敏症狀加劇，甚至可能造成感染發生。藥物治療有藥房即可購買的眼藥水，如果效果不佳，可使用醫生處方抗過敏的眼藥水。若合並眼部細菌感染時，可局部用抗生素治療。如經治療，症狀還無緩解或合並全身症狀者應加用醫生處方口服藥物。

過敏性結膜炎對視力影響一般不嚴重，但眼睛奇痒等症狀對病人的生活卻造成相當大的困擾，所以，需要引起大家的重視。少數情況因為病變連累了角膜，才會對視力產生危害。而且，大多數情況下，只要治療得當，短期內就可以痊癒。但仍須提醒是，結膜炎有不同種類，並不都是過敏性的，各種結膜炎如果處理不當，往往會引起眼睛的其他部位發生病變，應該及時去看眼科醫生，確診不屬於其它嚴重眼病，及時治療過敏性結膜炎以免引起其他並發症。

 
* 該文曾刊登在2013年6月13日“新州周報”B7版。