隐形眼镜之OK 镜
隐形眼镜之OK 镜
这期我要给大家讲解一下OK 镜。其实OK 镜在90年代就已经流行了一段时间，但是那时的镜片材料透气性不佳，并发症较多，所以逐渐冷淡下来。 直到2002年Paragon公司的新型镜片通过FDA认可，OK镜又开始流行起来。
OK是orthokeratology 的简称，即：角膜塑形术。 简单来说就是通过夜晚戴OK镜塑形角膜，纠正白天近视的一种方法。 关于这一种治疗思路，最早报道是在我们中国，早在1900年前中国人就使用沙袋压迫眼睛以减少近视的度数，谁说这不是角膜塑形术的前身？
目前市场上普通的隐形眼镜是根据眼睛的度数和角膜的形状来纠正近视，镜片的形状是根据眼角膜的形状来制作，根据患者情况不同也有不同的度数。然而OK 镜的远离截然不同，它通过压平眼角膜来抵消近视的度数，镜片本身的度数非常低。
我推荐以下的人群可以试一试OK 镜：
- 度数6.00以下，散光在1.75以下
- 白天不愿意戴隐形眼镜的
- 戴隐形眼镜眼干、不舒适、眼红、并发症较多的
- 不想戴眼镜，爱美的，又不想做近视眼手术的朋友
- 热爱运动，比如游泳，冲浪，潜水爱好者，一般隐形眼镜不适宜接触水
- 近视的小朋友，家里父母都是近视的，想延缓近视的发展的
不适合的人群呢？近视和散亮度数太高，角膜太平的人群，这需要做角膜地形图来判断。
配戴OK 镜在第一天或第二天视力就有很明显的改善，通常在1-2周就可以稳定。医生会根据检查情况帮病人定制镜片以及决定复诊次数。 复诊主要检测视力的稳定性以及角膜的健康。 但通常一年之内也就4-5次检查。 通常半年之内的所有复诊费用大概会在2000美金左右。至于镜片的价格，一般来讲度数低的话价钱更低，度数高或者比较不规则的角膜那么价钱就高些。
OK镜的优点不仅仅是摆脱了白天戴眼镜或隐性眼镜的烦恼，对青少年儿童来说，更可以延缓近视眼的发展。多项研究都指出OK镜比其他预防近视的方法更有效，副作用更少。白天不戴眼镜给小朋友减少很多生活、学习上的不便，对于心理上的压力也会减少。传统框架眼镜的缺点显而易见，比如压迫鼻梁、镜片光学作用使得物体变形、更不方便户外运动。这也是我本人作为家长担心的问题。
那么，对于成年的近视患者，现有的医疗手段应该如何选择，又各有什么优缺点呢？目前，FDA认可的选择有戴眼镜、戴隐形眼镜、戴OK镜、做近视眼手术，PiXL。
- 眼镜和隐形眼镜：白天佩戴，不方便大家都是知道的；隐形眼镜的并发症远远大于OK镜。
- OK镜：夜间睡觉佩戴，白天视力正常。OK镜随时可以停戴，用正确的配戴方式一般不损伤角膜，并发症极少；不合适高度近视。
- 近视手术：费用昂贵，存在一定的手术风险。手术后角膜变薄，角膜不能倒退到手术前，角膜疾病发生的概率增加，干眼会明显加重。不适合小朋友，最佳时间18-30岁之间的患者，而30-40岁手术的意义降低，纠正近视后，几年后老花眼也是避免不了的，还是得戴眼镜。
- 最新技术PiXL，点特殊眼药水后，使用紫外线照射，塑形角膜。 目前还属于非常新的技术，有很多不确定性和探索空间，而且只对-1.00左右的近视有帮助。 同样，小朋友不可以做。
文/陈琼医生