倒睫

倒睫

倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常。睫毛生長在眼睛上下瞼緣上，生長方向有一定傾斜度，上瞼睫毛向前上方伸出，下瞼睫毛向前下方伸出，起著保護眼睛的作用。睫毛一旦改變了生長方向，朝向眼球生長，刺在角膜和結膜表面，叫做倒睫。

倒睫的睫毛會磨擦眼珠，擦傷角膜，細菌入侵後便引起炎症，眼睛畏光流淚、有異物感，非常不舒服。重者倒睫毛像“毛刷”隨著眼睛的瞬目運動，不斷地摩擦透明而嬌嫩的角膜，時間一久，角膜表層慢慢地混濁，就會影響視力。由於眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球時，會引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜較強壯，即使睫毛刺傷角膜，很快又長好。年紀較大者，角膜相對不健康，若長期受倒睫的刺傷磨損，加上細菌感染，則可能造成眼角膜潰爛。

造成“倒睫”的原因，有先天及後天兩大類。先天性倒睫在出生後就有倒睫，通常在下眼皮。因為睫毛刺到眼球，所以嬰兒經常眨眼流淚，若刺傷眼角膜，則眼睛會發紅且會怕光。後天性倒睫的原因，最常見的是由沙眼所引起的。因為沙眼會造成眼瞼板結膜結疤，進而導致眼瞼內翻及倒睫。眼睛灼傷、眼皮外傷或眼皮手術後，也會引起眼瞼結疤，而使正常睫毛倒向眼球。

嬰幼兒的倒睫多發生在下瞼內側，常常是因為先天性內翻所致。由於患兒的睫毛柔軟、短細，而且瞼內翻會隨著年齡增長減輕，甚至消失，所以一般不要急於矯治；對於有幾根倒睫的小兒，拔倒睫也不是好的治療方法，由於患兒不會很好配合，因此很容易傷及眼球；況且拔掉的倒睫還會重新生長，再生的睫毛會更粗硬而更容易損傷角膜。可酌情使用眼藥膏，減少機械性摩擦，幫助修復損傷。到了學齡期，如果瞼內翻仍不減輕，或者倒睫的數目多，睫毛長得又長、又硬，則應接受手術治療，把向內卷曲的瞼緣通過手術恢復到正常位置，倒睫的問題就解決了。

倒睫的治療並不復雜，有不少人自己用鑷子拔除倒長的睫毛，雖能緩一時之痛，但不久新生的倒睫又會出現，尤其是拔倒睫時僅把睫毛拔斷，而不是全根拔除或拔除的並不是倒睫或全部的倒睫。至於電燒、冷凍或激光破壞毛囊，是為了破壞毛囊根部，使睫毛不再長出來。但電燒可能無法很精確破壞毛根，反而有可能傷到鄰近正常的睫毛，造成另外的倒睫，或冷凍引起眼皮色素脫落，而使眼皮顏色不均。如果倒睫多，同時有眼瞼內翻，應做矯正手術，對於由眼部炎症引起的痙攣性內翻倒睫，需治療炎症，隨炎症消失，內翻倒睫也緩解了。

倒睫毛經常引起繼發感染，應在醫生指導下及時治療，以免引起永久性的損害。使用醫生處方眼藥膏不僅提供藥物治療並可以保護角膜。當倒睫影響您的時候，最好找眼科專科醫生根據您的具體情況，採用適當治療。

* 該文曾刊登在2014年1月30日“新州周報”B7版。