了解不同种类的隐形眼镜

了解不同种类的隐形眼镜

隐形眼镜又称角膜接触镜，包括硬性和软性两种。隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善，而且视野宽阔、视物逼真，此外在控制青少年近视、散光发展，治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。

早在16世纪，达·芬奇就有关于隐形眼镜的构思。1938年美国首次制造了塑料隐形眼镜，这些隐形眼镜的复盖范围包括黑眼球与白眼球全部。现代的隐形眼镜应始于1947年，仅复盖黑眼球又称角膜隐形眼镜，即“硬式眼镜”。1979年美国食品和药物管理局（FDA）批准了透氧型硬式，又称硬式透氧型RGP（rigid gas-permeable lens）隐形眼镜的应用。 软式隐形眼镜的材料1950年在美国合成，经过反复试验直至1971年美国食品和药物管理局首次批准软式隐形眼镜的使用。

隐形眼镜的优点主要有：（1）消除三棱镜作用：镜片度数越高，三棱镜的作用越大。 由于隐形眼镜随眼球运动，双眼隐形眼镜中心移位较小，可避免三棱镜的干扰作用。 （2）消除斜向散光：戴普通眼镜时，因眼球在镜片后面转动，有时应用了眼镜周边部的度数，影响屈光矫正并产生斜向散光。 而隐形眼镜随眼球而动，中心移位较少，基本无斜向散光现象。 （3）减少双眼视网膜像差：对于屈亮度相差很大的屈光参差患者，由于透镜产生的放大缩小作用，难以融合。而镜片越靠近眼球，放大缩小率越小。配戴隐形眼镜能基本恢复双眼的融合功能，保证双眼单视。

隐形眼镜的分类主要有:

（1）根据隐形眼镜的材料，可分为硬性隐形眼镜（PMMA聚甲基丙烯酸甲酯）和亲水性软性接触镜（HEMA－甲基丙烯酸羟乙酯）。

（2）根据隐形眼镜的可配戴时间，可分为长戴型和抛弃型（日抛型、月抛型、季抛型、半年抛型、全年抛型等）隐形眼镜。

（3）根据戴用方式，分长戴型（日夜戴）、日戴型（仅日间戴）及夜戴型（仅夜间戴）。

（4）根据隐形眼镜的作用，可分为治疗性、美容性等。

现在隐形眼镜种类大致分为：软性隐形眼镜（SCL）、高透氧透气性硬性隐形眼镜（RGP）和角膜塑形镜（Ortho-K CL、OK镜）。

 （1）软性隐形眼镜（SCL）

软性隐形眼镜可吸收水分，渗透氧气，柔软而弯曲，对角膜刺激少，符合角膜呼吸代谢的要求，可用于一般近视、远视及散光的矫治，是目前隐形眼镜的主流产品。

优点：有良好的可塑性，配戴十分舒适，适应时间短。由于无须反复适应，故可供间歇性配戴。直径较大，镜片边缘位于上眼睑之下，避免了眼睑与镜片边缘的磨擦招致的异物感，且镜片不会从眼内掉出。利用其柔软性、吸水性和直径较大的特点，可用作眼表疾患的治疗性使用。镜片的边缘紧附在角巩膜缘外，不易被人察觉，故外表美观。可染色或涂色用于眼的美容和矫形。

缺点：材料强度低，容易破损。镜片可塑性强，矫正角膜散光效果较差。表面极性强，容易吸附泪液中的沉淀物、致病微生物及护理液的成分，导致眼并发症，故清洗、消毒的程序要求严格，且须考虑镜片与护理产品的兼容性。绝大多数镜片的透氧性能还不够理想，不能过夜戴。

 （2）高透氧透气性硬性隐形眼镜（RGP）

RGP同SCL一样都是配戴在眼表面，从整体上改变眼睛的屈光状态，以达到矫正屈光不正的目的。

优点：RGP具有良好的成型性，不容易变形，光学矫正质量高，尤其对高度近视、高度散光的患者矫正效果更好。 对于各种原因造成的角膜不规则散光（如圆锥角膜、角膜屈光手术、 外伤手术后等），RGP不仅是唯一能有效提高矫正视力的方法，还可以控制疾病的发展，起到治疗作用。

RGP利于清洗，蛋白质、脂肪沉淀少，护理过程简便，炎症发生率低，其透氧性高，镜片直径小，不干扰眼睛正常的生理代谢活动，与眼睛有更好的兼容性，比SCL安全，适用于长期配戴隐形眼镜的屈光不正患者。

缺点：由于RGP是用不含水的特殊材料制成，质地较硬，初次配戴时会有轻度异物感，适应期比SCL长；从事剧烈体育运动时，其稳定性没有SCL好，配戴不及SCL舒适；而且须将镜片制成多种规格的内曲面弯度，适应不同的配戴眼，增加了验配技术的难度，价格较为昂贵。

  （3）角膜塑形镜（Ortho-K、OK镜）

角膜塑形镜是一种特殊设计的RGP，通过对角膜合理的物理性矫形，能快速降低近视度数，明显提高中、低度近视的裸眼视力，使患者白天摘掉眼镜。最重要的是，它可以有效控制近视度数增长，作用明显、效果确切，尤其适用于18岁以下近视快速发展的青少年近视患者，即一些特殊的职业需求。

角膜塑形镜（Ortho-K、OK镜）的优缺点相似于RGP，但由于仅为夜间戴用，初次配戴时不舒适的异物感较少，适应其相对较短，可以自由参加白天的各种活动。

需要注意的是，角膜塑形镜属于医疗用品，需要很高的验配技术和良好的配套医疗设备，必须在眼科医生或视光医师的监督指导下进行验配。另外，戴镜后角膜的变化是可逆的，要保持良好的治疗效果需长时间戴镜观察，配戴过程中需定期复查。

现代隐形眼镜比较表

*该文曾刊登在2010年8月5日和8月12日“新州周报”32版。