近視眼並發癥

近視眼並發癥

近視眼是由於眼軸過度增長引起的，每一毫米的增長相當於三百度的近視。眼軸的增長如超過二毫米，隨著年齡增長會發生許多並發癥。所以，六百度以上的近視稱為病理性近視。

病理性近視眼引起的並發癥多數是致盲的，近視度數越高，引起並發癥的可能性越大。這些並發癥主要有以下幾類：

　　  1. 視網膜脫離是近視眼最常見的並發癥。由於近視眼眼軸增長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成於性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70%是近視眼。

　　  2. 白內障。近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和後囊膜混濁為主。

3. 黃斑出血和黃斑變性。近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血後形成黃斑出血。出血吸收後，新生血管可再破裂、再出血，多次出血後局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。

4. 玻璃體液化變性。玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發視網膜脫離。

5. 飛蚊癥。高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化，引起明顯的飛蚊癥。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。

6. 青光眼。近視眼對眼壓的承受力下降，視神經容易受到青光眼性損傷。據統計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

7. 斜視、弱視。近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大於300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。

預防高度近視眼並發癥，首先要註意不用眼過度，註意照明光線，戴適度的眼鏡。同時應加強體質鍛煉，但要註意避免劇烈運動和過猛過重的體力勞動，彎腰用力也應多加小心，以避免視網膜脫離和眼底出血等情況的發生。要定期找眼科醫生做眼科檢查，若發現有並發癥的苗頭，及時處理，切勿拖延。

近視眼的並發癥預防的關鍵在於早期的近視眼防治。從小註意用眼衛生，多做戶外運動，定期找眼科醫生做眼科檢查，聽取專業意見。如果發生了近視，應根據眼科醫生的意見配戴合適的眼鏡，包括雙焦點眼鏡、治療假性近視眼鏡，或配戴可以減慢近視加深、僅夜間戴用的OK鏡。近視的發生與遺傳有關，如果父母一方或雙方有近視，更要早期采取積極措施，以免長大後受到上述近視並發癥的不良影響。

* 該文曾刊登在2014年3月6日“新州周報”B7版。