弱视的危害和治疗方法

弱视的危害和治疗方法

 

弱视是排除眼部疾病或眼结构异常后，最佳矫正（配最佳眼镜）视力低于20/20。弱视的发生率在2%-4% 之间。弱视除了视力降低之外，还可以有立体视觉的降低，对比敏感度的降低，眼调节功能的不准确性，以及眼追踪功能的降低（比如阅读时，大脑控制眼睛从左到右移动，眼睛的移动和定位到文字的准确性下降，这是影响孩子阅读的非常重要的原因之一）。

弱视的发生时间主要是在6-8岁之前，我们称视力发育关键期。在这段时间内，如果单眼或双眼的视觉刺激被剥夺，视觉通路的发育受到影响，就会产生弱视。简单来说，就是一只眼睛视力更好，使得大脑把另一只眼睛的模糊视觉屏蔽掉了，久而久之，“弱”眼由于不能被使用，变得更弱。也有两只眼睛都很模糊，双眼视力都差，双眼视觉通路都没有发育完善的情况，但是比较少见。导致视觉剥夺的原因主要有斜眼，双眼度数差别大，双眼度数都很高，或者是先天性白内障。

弱视病人其实只在使用一只眼睛，这样真正的3D视力就不存在。立体空间视觉的降低可以表现为分不清物体的远近，和物体的相对位置。如果弱视不及时治疗，严重的对孩子以后职业的选择会产生限制性，比如外科医生、飞行员等需要良好的立体视觉的工作。弱视还会影响一些需要判断距离的球类运动，比如棒球、高尔夫球等。

理论上说，大脑的可塑性是一直存在的，弱视的治疗是不分年龄的。但是在实际临床中表明，年龄越小，治疗效果越好；成年之后，治疗效果通常很不理想，但是目前也有一些研究正在进行中。

治疗弱视最基本的是完全纠正屈光不正，也就是说给病人配戴最佳度数的眼镜。单单配戴眼镜就可以使1/4的病人恢复正常视力。对配好眼镜视力仍然不理想的病人，我们可以使用200年前古法——遮眼治疗：把视力好的眼睛遮住2-6小时（根据弱视程度），强制使用弱视的眼睛。这个办法主要的问题就是孩子遵医嘱比较差，不能坚持。另外一个方法就是给视力好的眼睛滴散瞳眼水，原理也一样，强制使用弱视的眼睛。这个方法让孩子每周使用药物，遵医嘱效果比较好。药物的副作用也是可控的，配合遮眼治疗法会取得较好的效果。也可以在医生的指导下进行视力训练治疗。

家长们最好能够遵循AOA（美国视光学会）推荐，给孩子6个到12个月之间就应该进行第一次眼科检查，3-5岁至少一次全面的眼科检查（由眼科医生而不仅仅是儿科医生），6岁-18 岁每年一次眼科检查。如果错过了之前的检查，希望家长们尽量在5岁之前给小朋友们一个全面的眼科检查。