小兒流淚的常見原因

小兒流淚的常見原因

小儿在情绪激动或眼睛受到外界刺激时,泪液分泌会急剧增多而出现流泪,这是正常现象，但是在平静的状态下，孩子还会流泪就要注意及时查找原因、及时治疗了。

引起小儿流泪的主要原因有以下几个方面：

1.先天性泪道阻塞，是小儿流泪最常见的原因，发病率约占新生儿的5%—6%，单眼发病多见。主要是由于孩子出生后的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育完好，而被一层残膜封闭引起泪道阻塞，而致流泪。治疗方面，主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤（泪囊区）促使鼻泪管下口开放。多数病例随年龄增长，泪道可以自行通畅。如继发细菌感染，可伴有眼分泌物，甚至黄白色脓液，严重者形成泪囊炎，急性发作时表现大眼角皮肤红肿与皮下肿块，應配合抗菌素眼液点眼，多数患儿能治愈。

2.先天性淚小點和淚小管閉鎖或無淚小點和淚小管。這是一種相對少見的淚道先天發育異常，但流淚癥狀比較嚴重，而且出生後就持續流淚，好在一般不會並發細菌感染，所以無流膿。細心的家長可發現健康的眼睛，在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界，上下眼皮均可見各有一個小突起，小突起中央可見一個小孔，這個小孔就是淚小點。而患這種眼病的孩子沒有這兩個小孔，或者小孔不開放。這種病人需要通過手術的方式來解決流淚問題。 　　

3.先天性眼瞼內翻倒睫。倒睫刺激角膜和球結膜引起流淚的情況也比較多見，這種孩子多同時伴有眨眼增多，註意力不集中，老用手揉眼。父母可以仔細觀察孩子的眼睛，肉眼下即可看見睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。治療方面，如果倒睫不明顯，刺激癥狀也不重，可以觀察，等眼球發育長大一些後，多數先天性瞼內翻倒睫的孩子癥狀可以得到改善或消除。如果倒睫明顯，刺激癥狀重，可根據眼科醫生的建議用相應眼藥水、眼膏保護。重者則須做瞼內翻矯正手術治療。

4．其它原因。如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。對於這些原因引起的流淚，一般原發疾病比較明顯而容易被查明。治療方面主要是針對原發病治療，一般原發病治愈後流淚癥狀就會消除。

以上只是關於小兒流淚的一些基本知識，家長可以通過這些知識對孩子的病情做一個大致的判斷。事實上，孩子流淚的原因比較復雜，治療方法也不盡相同。如果發現你的孩子有類似的流淚癥狀，尤其是單眼流淚，應及早去找眼科醫生診斷治療，不要耽誤。

* 該文曾刊登在2014年2月27日“新州周報”B7版。