視網膜

視網膜

      視網膜（retina ）居於眼球壁的內層，是一層透明的薄膜。視網膜由色素上皮層和視網膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網膜脫離。  視網膜內層為襯於血管膜內面的一層薄膜，有感光作用。後部有一視神經乳頭。視網膜就像一架照相機裏的感光底片，專門負責感光成像。當我們看東西時，物體的影像通過屈光系統，落在視網膜上。

　　  視網膜上的感覺層是由三個神經元組成。第一神經元是視細胞層，專司感光，它包括錐細胞和柱細胞。人的視網膜上共約有1.1～1.3 億個柱細胞，有600～700萬個錐細胞。柱細胞主要在離中心凹較遠的視網膜上，而錐細胞則在中心凹處最多。第二層叫雙節細胞，約有10到數百個視細胞通 過雙節細胞與一個神經節細胞相聯系，負責聯絡作用。第三層叫節細胞層，專管傳導。

　　  視信息在視網膜上形成視覺神經沖動，沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺，這樣在我們的頭腦中建立起圖像。

　視網膜後極部有一直徑約2mm的淺漏鬥狀小凹陷區，稱為黃斑，這是由於該區含有豐富的葉黃素而得名。其中央有一小凹為黃斑中心凹，黃斑區無血管，但因色素上皮細胞中含有較多色素，因此在檢眼鏡下顏色較暗，中心凹處可見反光點，稱為中心凹反射，因此處只有大量的視錐細胞，故它是視網膜上視覺最敏銳的部位。

　從光學觀點出發，視網膜是眼光學系統的成像屏幕，它是一凹形的球面。視網膜的凹形彎曲有兩個優點：一是眼光學系統形成的像有凹形彎曲，所以彎曲的視網膜作為像屏具有適應的效果；二是彎曲的視網膜具有更廣寬的視野。

  從組織胚胎學上來看，視網膜屬腦膜的一部分，其血液供應來自腦動脈系統。因此，某些種類的視網膜病變，又稱眼底病變，反映了腦膜及腦血管系統的狀態，常見相關的全身疾病有高血壓、糖尿病、貧血、視網膜動脈硬化、靜脈栓塞、顱內壓增高等等。所以全面的眼科檢查，包括眼底視網膜檢查至關重要。

　視網膜病癥狀主要為出現不同程度的視力障礙，如黃斑區的錐體細胞受損可發生中心暗點，中心視力減退和色覺障礙等，該區如有出血、滲出物或水腫,可出現視物變形。視網膜周邊區域桿體細胞受損，可發生視野缺損和暗適應減低。當視網膜受刺激時，可有閃光等感覺，即使閉眼時，也有閃爍物飄動感。如果出現上述癥狀，就應及時與眼科醫生聯系，進行全面檢查、診斷，及時治療，以免造成不可挽回的視力損失。

* 該文曾刊登在2010年2月4日“新州周報”32版。