眼外傷

眼外傷

眼睛是細巧的器官，一個對身體其他部位無關緊要的傷害，對於眼睛卻可能就此造成失明。眼外傷是眼球及其附屬器官受到外來的機械性、物理性或化學性傷害，而引起的各種病理性改變。是造成盲目的主要原因之一。

眼外傷大致可分為鈍傷、穿孔傷、化學傷、交感性眼炎與電光性眼炎。

1．眼球鈍挫傷，當眼球受到撞擊沒有破裂時，不管受傷程度如何，一般均稱為眼鈍傷。臨床表現各異，如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷，結膜下出血或角膜混濁，瞳孔散大、縮小或不圓，房水混濁，晶狀體脫位，玻璃體積血，眼底出血、水腫、滲出，網膜脫離等。

2．眼球穿孔傷，當眼球受傷眼外層發生破裂時屬於穿孔傷。常合並眼內異物；並有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。

3．化學傷：可由強酸、強堿、高熱的蒸汽或液體等沖濺眼睛而發生。化學物質進入眼內，即見眼疼痛，畏光流淚，結膜充血水腫，甚至灰白壞死，角膜混濁，尤其堿性燒傷更為嚴重。後期可形成角膜全血管翳，嚴重影響視力或失明。

4．交感性眼炎：交感性眼炎是在眼球穿孔傷以後，因大量葡萄膜組織受到破壞，或眼內異物存留，引起的一種自體兔疫性疾病，病毒感染可能對這種免疫反應起了促進作用。臨床主要表現是在眼穿孔傷以後，經過一定時間，可能十多天，也可能幾個月、幾年，甚至一、二十年，另側沒有受傷的眼睛發生虹膜睫狀體炎的癥狀，有畏光、流淚、眼痛和視力減退等。自覺癥狀一般不明顯，病程很長，有時繼續惡化，有時變好或變壞，波浪式的發展。最後的結果常常很壞，發生繼發性青光眼，並發白內障，眼球萎縮等。

5.電光性眼炎：指雙眼受紫外線照射後一定潛伏期(6～8小時)，出現沙澀灼熱疼痛，強烈畏光流淚，眼瞼極度難睜。

眼球受傷後應去找眼科醫生進行一次檢查，排除眼內出血，晶體脫位，網膜腫脹等不良情況，及時治療，以免造成視力減退以致失明的不良後果。

當感覺眼內有一股“熱淚”流出，並有眼痛、視力下降時應考慮有眼球穿孔傷，需立即用消毒紗布覆蓋。並盡快找眼科醫生進行處理。

酸、堿等化學物質濺入眼內時，應立即用清水沖洗眼睛，不能等到送急救中心再進行處理，因為腐蝕性物質在結膜囊內多留一分鐘，就必然多造成一些眼部的損害，所以必須立刻沖洗。

凡眼球發生過穿孔傷的病人，應經常註意另一只眼的情況，定期去找眼科醫生進行檢查。如自覺畏光，流淚、眼痛等癥狀時，應立即去找眼科醫生診治，積極預防交感性眼炎的發生，及時控制病情的發展，避免失明。

傷後應註意眼睛衛生，勿受病菌侵犯，引起感染。

* 該文曾刊登在2014年3月13日“新州周報”B7版。