眼睛流淚（三）─ 淚液分泌過多

眼睛流淚（三）─ 淚液分泌過多

上二期我們介紹了引起眼睛流淚的幾種原因，急性淚囊炎，慢性淚囊炎及淚液排出障礙，本期將繼續介紹淚液分泌過多的原因。

有些眼睛流淚是由於淚液分泌過多的結果，它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下，不斷拭除淚液除令人討厭外，較少機會造成嚴重感染。少數患者可並發結膜炎、瞼緣炎以及下瞼濕疹。

引起淚液分泌過多的原因很多，眾所周知的生理性反射：由於感情沖動、嘔吐、咳嗽、打呵欠可出現淚液過多的現象。最為常見的是神經性反射：由於結膜或角膜方面受到化學性或物理性刺激，如灰塵樣異物，刺激性氣體、冷、熱、強光等刺激都可引起神經反射性流淚。再如鼻腔，鼻竇、口腔粘膜各方面受到腐蝕性氣體，機械性因素等刺激，都可以通過三叉神經引起反射性流淚。

值得特別討論的反射性流淚常見於幹眼病患者，幹眼者往往伴有流淚。正常情況下，眼球表面有一層淚膜保護。淚膜有三層不同成份組成，表面是油脂，約佔全厚度的百分之十，保護淚水蒸發；中間是淚水；底層是粘液，該層填充角膜表面細胞間的間隙。任何淚液成分的改變都會造成淚膜破裂加快，不完整的淚膜會造成眼球表面不平整，會引起暫時性視力模糊。不能提供正常濕潤與保護作用，造成“幹眼症”和由於角膜神經外露而伴發的反射性流淚，

引起淚液分泌過多的其他原因有：藥物性反應：由於應用強烈的副交感神經興奮劑引起藥物性流淚反應。淚腺本身的病變：如淚腺囊腫、淚腺腫瘤的早期都有流淚現象，但淚腺炎時並不一定流淚。症狀性流淚：一些全身性疾病，如脊髓癆時結膜充血流淚（可能是面神經核上病變或三叉神經受刺激之故），甲狀腺功能亢進的早期流淚也屬於這類性質。

      流淚患者應避免情緒刺激，治療眼部炎症，減少反射性淚液分泌。戴有色眼鏡避免強光刺激及減少風沙刺激。根據不同病因進行對症治療與處理，去除病因，控制淚液的分泌。

對於最常見的由於淚膜不健全而引起的反射性流淚，要治療眼局部病變，增加正常濕潤油脂分泌，適當補充人工淚液。

如果流淚症狀持續，應去看您的眼科醫生，分析病情，根據具體情況採用相應處理。

* 該文曾刊登在2013年12月12日“新州周報”B7版。